Seit 2005 gibt es den nationalen Notfallplan für eine Grippepandemie (Vgl. Influenza). Bund und Länder sollten darin ihre Zusammenarbeit verabreden. Leider enthält das Papier noch Lücken, die im Bedarfsfall schmerzen werden. Der Chef des Stuttgarter Klinikums, Claude Krier wird zitiert „Wir können uns nicht darauf verlassen, dass alles auf nationaler Ebene geregelt ist.“ (siehe bei Albrecht)
Sollten weder eine Vakzine noch Quarantänemaßnahmen die Ausbreitung der Grippewelle aufhalten, werden viele Menschen in Deutschland in kurzer Zeit erkranken. Viele so heftig, dass sie stationär behandelt werden müssten. Von 100 bis 200 Patienten zusätzlich pro Woche und Krankenhaus gehen die Experten vom Robert Koch-Institut aus. Allerdings nicht gleichmäßig in allen Orten sondern es wird zu wellenförmigen Gipfeln kommen, die die Versorgung zusätzlich erschweren.
Einen Engpass stellen dabei Beatmungsmaschinen und deren richtige Bedienung dar. In Amerika gab es bei einer Übung mit 27 Krankenhäusern und 4857 Betten bereits bei 400 schwer Lungenerkrankten eine Belastungsgrenze.
Wie aber reagiert das Gesundheitssystem der BRD, einem Staat, in dem die Gesundheit Ländersache ist? Die Ausführungs erfolgt meist auf Kreisebene. Und es gibt unterschiedliche Richtlinien. Dazu kommt, dass Katastrophenpläne ein Aufgabengebiet der Innenministerien ist.
Der Stuttgarter Gesundheitsamtsleiter Thomas Schönauer reagierte auf die Frage, was er tun würde, wenn massenweise kranke Hessen nach Stuttgart pilgerten, mit einer Antwort, die vor allem seinem Bundesland hilft: „Im Pandemiefall sollte man das Reisen unterlassen.“ Jedes Land interpretiert den Nationalen Influenzapandemieplan heute noch auf seine Weise. Aber keines von zehn befragten Bundesländern hält die mögliche Unterversorgung mit Beatmungsgeräten für besonders problematisch, Sondereinkäufe sind nicht geplant. Was aber geschieht, wenn in Hessen Arzneimittel und Geräte fehlen? Wer weiß, wo noch Kapazitäten frei sind? Das bundesweite Informationssystem DeNIS des [Bundesamtes für Bevölkerungsschutz] hält keine Ressourcenübersicht über Beatmungsgeräte oder Antibiotika bereit. Der Vorsitzende der Gesundheitsministerkonferenz Gerry Kley, gleichzeitig Gesundheitsminister in Sachsen-Anhalt, fordert die Solidarität der Länder und mehr Engagement vom Bund. „Es ist seitens des Bundesministeriums und des RKI unverantwortlich, sich zurückzulehnen und zu sagen, die Länder sollen sich überlegen, wie sie sich koordinieren – dann brauchen wir kein Bundesministerium mehr, dann können wir das gleich selber machen.“ Und sagt nicht dazu, dass das nicht geschieht. Eine nationale Pandemiekommission gibt es nicht. Dieses Fachgremium sollte die aktuellen Therapieempfehlungen, Falldefinitionen und so weiter übermitteln. Es geht dabei zunächst nur um einheitliche Empfehlungen nicht um verbindliche Richtlinien.
Im Ernstfall entscheidet so jeder Stadt- bzw. Landkreis durch seine Gesundheitsamtsleitung. Demnächst soll am BMI eine Bund-Länder-Koordinierungsgruppe die Exekutive auf Verwaltungsebene und am RKI eine andere Bund-Länder-Gruppe, in der auch das BMG vertreten sein soll, die wissenschaftliche Beratung im Sinne der Nationalen Pandemiekommission durchführen.
Siehe auch[]
Literatur[]
- R. Fock, H. Bergmann u. a. (Mitarb. von Robert Koch-Institut ,Berlin; versch. Institute des Sanitätsdienstes der Bundeswehr; Ministerium für Arbeit, Soziales und Gesundheit, Mainz; div. Gesundheitsamtern; Hessisches Sozialministerium, Wiesbaden): Management und Kontrolle einer Influenzapandemie. Konzeptionelle Überlegungen für einen deutschen Influenzapandemieplan. In: Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2001· 44:969–980 (Springer-Verlag , Berlin)
- Hessen rüstet sich für eine Pandemie. Pläne für Versorgung beim Ausbruch einer weltweiten Grippe sind fast fertig / Ärzte raten, Lebensmittelvorräte für den Notfall anzulegen. In Frankfurter Rundschau online vom 24.03.2006
Weblinks[]
- Harro Albrecht: Im Notfall ohne Plan. In: DIE ZEIT 09.02.2006 Nr.7 S. 31-32
- Zur Ausbreitung einer Epidemie/Pandemie
- Um die Ausbreitung einer Seuche zu prognostizieren, muss man wissen, wie sich Menschen bewegen. Anhand der Bewegung von Geldnoten in den USA aufgrund eines Internet-Spiels stellen Wissenschaftler vom Max-Planck-Institut für Dynamik und Selbstorganisation, der Universität Göttingen und der University of California in Santa Barbara in der aktuellen Ausgabe des Fachblatts "Nature" Gesetzmäßigkeiten für das menschliche Reiseverhalten vor. Artikel dazu in Spiegel-online vom 26.1.06.
- Nationaler Pandemieplan I und II für Deutschland (pdf)
- Nationaler Pandemieplan III für Deutschland (pdf)
- Pandemieplan Schweiz 2006